ERP completo para a sua Operadora
Somos especialistas em Operadoras de Planos de Saúde. Com mais de 27 anos de experiência, consultorias e desenvolvimento de sistemas e aplicativos para atender a todas as demandas de nossos clientes!
ERP com tudo o que a sua Operadora precisa!
Todo o fluxo de atendimento, desde o cadastro de beneficiários, tabelas, regras de cobertura, negociação de preços, regras de elegibilidades, comissionamentos, fechamentos financeiros e entregas para a ANS estão contemplados em nosso sistema.
APP e WEB
Os nossos clientes contam com aplicativos personalizáveis para atender tanto os usuários internos, como prestadores, beneficiários, vendedores e gerentes, com perfis parametrizáveis e informações completas, com relatórios, extratos, vendas, carteira virtual, boletos, etc.
API - Application Programming Interface
Temos um conjunto de APIs que permitem que o seu site ou sistemas de terceiros, como bancos, meios de pagamentos e outros, estejam conectados à base de dados, fornecendo ou obtendo informações.
Regras de Cobertura
As regras de mensalidade, coparticipação, elegibilidade de procedimentos, carências, coberturas, regras de repasses, preços, índices negociados, meios de pagamento, auditoria e outras, são todas facilmente parametrizadas.
A cada autorização de procedimento o sistema faz um checagem de todas as regras parametrizadas, por nível de acesso, apresentando todas as glosas e restrições encontradas, bloqueando o atendimento ou encaminhando para a Auditoria.
Sistemas MODULARES
A OAZEZ possui diversos produtos para atender a sua empresa de forma específica!
SIPSIM para o SIB, SIP e TPS
O SIPSIM é um sistema modular que permite: Importar, Cadastrar, Alterar e excluir Beneficiários; Exportar o SIB para a ANS; Preencher os formulários do SIP; Cadastrar, alterar e gerar o arquivo SIP XML. Tudo isso para garantir a integridade das informações fornecidas pela ANS. E ainda emite o relatório para a TPS.
SIPSIM+DIOPS Financeiro e Cadastral
O SIPSIM+DIOPS permite a leitura dos XMLs gerados pelo seu sistema, permitindo alteração e reenvio dos arquivos; Importação de Balancetes; Inclusão, alteração de dados cadastrais; Checagem do cruzamento de contas conforme agrupamento da ANS, com verificação dos erros de preenchimento; envio do Financeiro Mensal e além de tudo isso, é muito fácil de usar!
DIGITA TISS Operadora
O DIGITATISS+OPERADORA é uma solução inteligente para as Operadoras enviarem seus arquivos de monitoramento TISS à ANS sem erros! Basta importar as guias via TXT ou XTE, para ter acesso a uma checagem completa dos seus arquivos e de suas inconsistências, garantindo o envio de informações à ANS sem erros e obtendo assim um bom IDSS.
Ao receber o retorno, compare o XTR com o XTE, para conferir e corrigir o que foi devolvido pela ANS
Fluxo perfeito!
Conecte Prestadores, Patrocinadoras e Beneficiários de forma eficaz!
Com nossos sistemas, a sua Operadora se torna uma central de atendimento e de facilitação da oferta de serviços dos prestadores aos beneficiários das suas Patrocinadoras ou dos planos Individuais.
As negociações podem seguir regras genéricas ou especificas, permitindo que prestadores tenham remuneração diferenciada, assim como planos, patrocinadoras e beneficiários também tenham benefícios e contribuições personalizadas.
Isso permite Segurança e Competitividade no mercado, pois sabemos muito bem que, cada caso é um caso e assim deve de ser tratado!
